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Requête de services (institution)

Merci de remplir ce formulaire afin d'aider Langue au chat à bien comprendre le contexte de la demande de service.

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Quels services requêtez-vous?*

Intervention

Évaluation

Consultation

Quelle est la modalité des services demandés ?*

Présence - Bureaux Langue au chat

Présence - Demande de déplacement - Gaspésie

Présence - Demande de déplacement de plus de 30 km

Virtuel - Synchrone

Virtuel - Asynchrone

Veuillez m'en dire plus sur la nature des services demandés*

Emma Deck-Léger

Gaspé

20 rue de la Cathédrale,

Gaspé (QC)

G4X 1N8

Rivière au Renard

10 Rue du Collège,

Gaspé (QC)

G4X 5H9

Orthophoniste, #06250 OOAQ

(418)317-9485

emma@langueauchat.ca

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